Avaliação perioperatória de pacientes com doença hepática

Pacientes com hepatopatia crônica ou aguda apresentam risco elevado de complicações no período perioperatório. Alguns fatores devem ser observados durante a internação: Fatores de risco para complicações perioperatórias em pacientes cirróticos ** Cirurgia:** de emergência, abdominal (colecistectomia, gastrectomia), cirurgia cardíaca, hepatectomia ** Paciente:** Classificação de Child C, ascite, encefalopatia e icterícia, infecção, hipoalbuminemia, anemia, hipertensão […]

Escalas para avaliação de risco cardíaco perioperatório

A avaliação do risco de complicações cardíacas é um dos componentes mais importante durante a avaliação pré-operatória. Esta estimativa pode ser realizada através da anamnese e do exame clínico na maior parte das situações. Quem tem alto e quem tem baixo risco? A classificação mais aceita é a da American Heart Association, que define os […]

Proteção farmacológica perioperatória

Foto por Tudor Baker Todos os pacientes em programação cirúrgica devem ter adequada compensação de suas comorbidades antes do procedimento. Alguns pacientes de risco mais elevado podem se beneficar de intervenções farmacológicas adicionais, além daquelas indicadas para suas doenças atuais. Este conceito, conhecido como farmacoproteção perioperatória, vem sendo amplamente debatido nas últimas décadas; algumas das […]

Calculadora de risco de Gupta

Um dos componentes fundamentais da avaliação pré-operatória é a estimativa de risco de complicações cardíacas. Este dado pode guiar a escolha da técnica cirúrgica, a necessidade de otimização da terapêutica medicamentosa ou até mesmo a suspensão da cirurgia planejada. Escalas de risco tradicionais Diversas escalas de risco surgiram nas últimas décadas com objetivo de prever […]

Avaliação clínica pré-operatória

Objetivos Ao cogitar a realização de um procedimento cirúrgico, todo cirurgião realiza de forma subjetiva uma avaliação clínica para tentar estimar os riscos e benefícios daquela intervenção. Muitas vezes os riscos de complicações são muito pequenos em relação aos benefícios potenciais do procedimento – a cirurgia é indicada e realizada sem necessidade de avaliação mais […]